北京301张西峰副教授对椎间孔镜微创技术的展望

本文摘要：任何技术都有一个开始、思索、成熟期的阶段，脊柱内镜技术也是如此。2002年开始探寻脊柱内镜（椎间孔镜）技术时，适应症自由选择不精确。许多椎管狭小的病例也被选入，术后效果很差，返修手术抵达5-7%。手术不娴熟，**个100例用了4年多的时间。 现在的100事例手术只要将近2个月的时间。从200事例手术以后，就不把椎管狭小作为手术适应症了。 二次手术的返修率渐渐上升到2015年将近1%。从1800事例手术技术超过一定娴熟的水平后，再度渐渐开始实行内镜下椎管加压手术。

任何技术都有一个开始、思索、成熟期的阶段，脊柱内镜技术也是如此。2002年开始探寻脊柱内镜（椎间孔镜）技术时，适应症自由选择不精确。许多椎管狭小的病例也被选入，术后效果很差，返修手术抵达5-7%。手术不娴熟，**个100例用了4年多的时间。

现在的100事例手术只要将近2个月的时间。从200事例手术以后，就不把椎管狭小作为手术适应症了。

二次手术的返修率渐渐上升到2015年将近1%。从1800事例手术技术超过一定娴熟的水平后，再度渐渐开始实行内镜下椎管加压手术。

手术速度和效果都明显提高，超过了如上的手术效果。大趋势：脊柱内镜技术从1997年AnthonyYeung发明者到技术不断完善、成熟期，早已走到了20年左右的时间。

经过几代人不懈的希望，这项技术惠及所有的脊柱疾病患者的时期早已到来。对于一个脊柱外科医生来说，我的微创手术2015年早已占了86.8%，开刀手术意味着为13.2%。2016年这个比例还将下降。

随着更加多年长脊柱外科医生的参予，可以悲观的推测，微创脊柱技术将沦为未来脊柱外科主要的技术。随着神经外科、疼痛科、插手科、康复科、中医骨科等学科的插手，脊柱疾病多科室参予和微创化化疗沦为了一种大趋势。

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